Bệnh án điện tử VNPT EMR là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử. Bệnh án điện tử có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương bệnh án giấy quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
1. Khái niệm dịch vụ:
VNPT EMR là Hệ thống Quản lý dữ liệu hồ sơ bệnh án, xem dữ liệu hồ sơ bệnh án theo định dạng PDF, HL7. Lưu trữ dữ liệu hồ sơ bệnh án dạng dữ liệu XML. Chia sẻ dữ liệu hồ sơ bệnh án cho nhân viên trong bệnh viện. EMR là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử. Bệnh án điện tử có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương bệnh án giấy quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
2. Mục tiêu của Hệ thống VNPT EMR:
2.1. Đối với người bệnh
- Bệnh án điện tử giúp người bệnh không phải lưu trữ tất cả loại giấy tờ khi đi khám bệnh, chữa bệnh, như: Kết quả chẩn đoán, kết quả xét nghiệm, danh mục thuốc….Đồng thời, bệnh án điện tử giúp người bệnh tự quản lý thông tin sức khỏe liên tục, suốt đời của mình; lưu trữ tiền sử gia đình, tiền sử bệnh, tiền sử dị ứng thuốc đầy đủ hơn. Từ đó, chủ động phòng bệnh, chủ động chăm sóc sức khỏe của mình. Với mô hình triển khai liên thông bệnh án với hồ sơ sức khỏe cá nhân, người bệnh sẽ được chia sẻ các thông tin liên quan đến sức khỏe cá nhân.
2.2. Đối với bác sĩ và nhân viên y tế
- Truyền tải dữ liệu người bệnh giữa các khoa phòng một cách nhanh chóng, nâng cao khả năng tương tác và truyền thông giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe với nhau và với người bệnh. Sự thông suốt trong trao đổi thông tin sức khỏe người bệnh sẽ giúp việc chẩn đoán và phối hợp điều trị tốt hơn.
- Tránh được các chỉ định cận lâm sàng (siêu âm, xét nghiệm…) trùng lặp. Đồng thời, giúp bác sĩ dễ dàng tìm lại hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, giảm thời gian thăm khám, hỗ trợ điều trị kịp thời, giúp nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị
- Bệnh án điện tử được sử dụng thống nhất, liên kết với tất cả khoa phòng trong bệnh viện, bệnh nhân được quản lý bằng mã số. Thông tin về tất cả các lần khám chữa bệnh của bệnh nhân đều được lưu trữ số hóa và sử dụng đơn thuốc điện tử.
- Bệnh án điện tử hỗ trợ cải thiện quy trình thực hiện thủ tục hành chính của người bệnh, từ tiếp nhận thông tin đến chẩn đoán, kê đơn thuốc của bác sỹ đều được số hóa, cập nhật theo quy trình chuẩn.
- Các bác sĩ có thể truy cập hồ sơ bệnh án điện tử từ bất kỳ nơi nào trên thế giới chỉ cần có đường truyền internet (Chia sẻ thông tin bệnh án trong phạm vi chính sách pháp luật cho phép).
2.3. Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
- Số hóa bệnh án giấy, hỗ trợ cơ sở khám chữa bệnh tiến tới mô hình bệnh viện không giấy tờ.
- Hồ sơ bệnh án điện tử cung cấp dữ liệu cho công tác nghiên cứu.
- Bệnh án điện tử cũng góp phần công khai, minh bạch trong khám chữa bệnh: Kết quả xét nghiệm, tiền thuốc lưu trong đơn (tức là trong máy), theo dõi được diễn biến bệnh nếu người bệnh tốt hơn.
2.4. Đối với đơn vị quản lý y tế
- Dễ dàng thực hiện các chức năng nhiệm vụ quản lý hồ sơ bệnh án như quản lý lưu kho, lưu trữ hồ sơ bệnh án theo quy định của pháp luật.
- Hỗ trợ tra cứu, tìm kiếm khi cần trích xuất dữ liệu phục vụ các nhu cầu sử dụng.
- Hỗ trợ các báo cáo thống kê kiểm soát dữ liệu lưu trữ.
2.5. Đối với đơn vị nghiên cứu y khoa
- Cung cấp các nền tảng hỗ trợ chia sẽ, trích xuất dữ liệu bệnh án điện tử hỗ trợ các nghiên cứu, thống kê.
- Cung cấp các tập dữ liệu đầu vào để thực hiện các phân tích, nghiên cứu trên tập dữ liệu.
3. Tính năng chính của Hệ thống VNPT EMR:
- Tiếp nhận dữ liệu hồ sơ bệnh án (quản lý hồ sơ bệnh án mở)
- Quản lý xác thực điện tử
- Lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử
- Tra cứu và xem dữ liệu hồ sơ bệnh án
- Báo cáo, thống kê, phân tích hồ sơ bệnh án
- Quản trị danh mục dùng chung
- Quản trị hệ thống
3.1 Phân hệ Tiếp nhận dữ liệu hồ sơ bệnh án (quản lý hồ sơ bệnh án mở)
- Phân hệ chức năng quản lý hồ sơ bệnh án mở cho phép giải pháp EMR tiếp nhận dữ liệu khám chữa bệnh (bao gồm các phiếu, biểu mẫu, báo cáo…) theo định dạng XML từ hệ thống HIS.
3.2 Phân hệ Quản lý xác thực điện tử
- Phân hệ chức năng cho phép người dùng thực hiện ký số từng nội dung và toàn bộ hồ sơ bệnh án trước khi bệnh án được chuyển lưu trữ.
3.3 Phân hệ Lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử
Nghiệp vụ lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm các phân hệ chức năng:
- Chức năng đóng bệnh án chuyển lưu trữ: cho phép đóng bệnh án mở để xác nhận hoàn thiện và chuyển lưu trữ.
- Chức năng tổng hợp danh sách lưu trữ: cho phép tổng hợp các bệnh án đã đóng để chuyển lưu trữ
- Chức năng bàn giao hồ sơ bệnh án: cho phép người dùng bàn giao các hồ sơ bệnh án đã tổng hợp.
- Chức năng duyệt nhận hồ sơ bệnh án: cho phép người dùng duyệt nhận hồ sơ bệnh án theo danh sách được bàn giao.
- Chức năng duyệt nhận hồ sơ bệnh án: cho phép bộ phận lưu trữ duyệt nhận hồ sơ bệnh án được bàn giao.
- Chức năng quản lý thông tin mượn trả: cho phép cập nhật trạng thái mượn trả hồ sơ bệnh án.
- Chức năng quản lý thông tin lưu trữ: cho phép cập nhật loại hồ sơ bệnh án để lưu trữ.
- Phân hệ cho phép nhân viên y tế đóng bệnh án chuyển lưu trữ, tổng hợp lưu trữ và bàn giao hồ sơ bệnh án điện tử nhằm thực hiện lưu trữ, đồng thời cho phép quản lý thông tin lưu trữ và mượn trả hồ sơ bệnh án sau khi bệnh án đã được chuyển về đơn vị Kế hoạch tổng hợp của cơ sở khám chữa bệnh để lưu trữ.
3.4 Phân hệ Tra cứu và xem dữ liệu hồ sơ bệnh án
- Phân hệ chức năng cho phép nhân viên y tế tra cứu và truy xuất thông tin hồ sơ bệnh án người bệnh theo mẫu hồ sơ bệnh án của BYT và theo tiêu chuẩn lưu trữ dữ liệu y khoa quốc tế HL7 FHIR.
3.5 Phân hệ Báo cáo, thống kê, phân tích hồ sơ bệnh án
- Phân hệ chức năng cung cấp các công cụ thống kê dữ liệu hồ sơ bệnh án nhằm phục vụ người dùng xuất các báo cáo, thống kê chuyên môn như: thống kê bệnh nhân tử vong theo mã bệnh, báo cáo tình hình mắc bệnh truyền nhiễm, biểu đồ rủi ro Bilirunbin, biểu đồ rủi ro tim mạch.
3.6 Phân hệ Quản trị danh mục dùng chung
- Phân hệ chức năng cho phép người dùng chỉnh sửa, cập nhật các danh mục dùng chung trong y tế
3.7 Phân hệ Quản trị hệ thống
Phân hệ chức năng cho phép thực hiện quản lý:
- Danh mục người dùng truy cập
- Danh sách quyền truy cập hồ sơ bệnh án
- Phê duyệt quyền truy cập hồ sơ bệnh án
- Quản lý log người dùng truy cập hồ sơ bệnh án.
4. Giá cước Dịch vụ phần mềm Quản lý bệnh án điện tử (VNPT – EMR)
Ghi chú:
- Bệnh án là hồ sơ khởi tạo tự động khi người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế. Mỗi một lượt sẽ phát sinh một hồ sơ bệnh án.
-Giá cước chưa bao gồm thuế VAT (10%).
- Giá cước không bao gồm bao gồm: (1) Hạ tầng CNTT; (2) Chi phí tích hợp sản phẩm với các phần mềm khác; (3) Tùy chỉnh các chức năng đang có, phát triển các chức năng mới; (4) Chuyển đổi dữ liệu; (5) SMS Brandname; (6) Ký số…
Chăm sóc KH
: 18001166
Sự cố ATTT
: 02603 866000
